اگر زگیل در نزدیکی مقعد ظاهر شود، به این معنی است که ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در بدن در حال پیشرفت است. یک عفونت خطرناک، که در مرحله فعال می تواند باعث انکولوژی، مرگ شود. تشخیص و درمان باید به موقع باشد.
ویروس پاپیلومای انسانی چیست؟
HPV یک عفونت شایع دستگاه تناسلی است که از طریق تقسیم سلولی فعال، باعث پیدایش زگیل در نواحی صمیمی می شود. گروه ویروس ها از خانواده ویروس پاپیلوما شامل 5 جنس، 27 گونه، بیش از 170 سویه است. حدود 60 درصد از جمعیت جهان به ویروس HPV مبتلا هستند. در بیشتر موارد، ویروس برای سال‌ها به شکل نهفته در بدن وجود داشته است.
دوره نفهتگی
تکثیر 3 ماه طول می کشد، زمانی که ویروس به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. در برخی موارد، بسته به وضعیت ایمنی، دوره کمون از 16 روز تا 12 ماه متغیر است. در این دوره، عفونت چند برابر می شود، بر بافت های سالم تأثیر می گذارد. ایمنی زنان جوان در 80 تا 90 درصد موارد HPV را به تنهایی از بین می برد. در 10-20٪ باقی مانده، عفونت تشدید می شود، بیماری مزمن می شود.
راه های عفونت
عفونت ویروس پاپیلومای انسانی در زنان به روش های زیر وارد بدن می شود:
- جنسی. مسیر اصلی عفونت که در آن عفونت از طریق تماس مقعدی و واژن وارد بدن می شود.
- تماس و خانواده. استفاده از اشیا، لباس، کفش، وسایل منزل شخص بیمار.
- از مادر تا جنین. اگر مادر آلوده باشد، HPV هنگام حرکت از طریق کانال زایمان به نوزاد منتقل می شود.
- مخاطب. تماس با پوست فرد مبتلا.
علل HPV در زنان
ایمنی قوی در 90 درصد موارد ویروس را از بین می برد و نیازی به درمان نیست. در بقیه بیماران فعال می شود، عود می کند. علل HPV در زنان عبارتند از:
- بیماری های ویروسی؛
- فعالیت جنسی اولیه؛
- ایدز HIV؛
- تغییر مکرر شرکای جنسی؛
- درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی؛
- رابطه جنسی محافظت نشده؛
- داروی طولانی مدت؛
- زایمان، سقط جنین مکرر؛
- دیابت؛
- اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل در زنان؛
- بیماری های مزمن ناحیه تناسلی؛
- ایمنی ضعیف پس از بیماری
چه چیزی خطرناک است
ویروس پاپیلوم در زنان باعث ایجاد تومورهای بدخیم دهانه رحم، لابیا، فرج و مقعد می شود. سرطان سینه ممکن است پیشرفت کند. برای حذف دیسپلازی رحم و توسعه بیشتر سرطان، لازم است ویروس DNA به موقع تعیین شود و درمان شروع شود. HPV در دوران بارداری مملو از عفونت جنین است. اگر زنی هنگام حمل جنین بیمار شود، درمان پیچیده از 7 ماهگی شروع می شود، زمانی که اندام های کودک به طور کامل شکل می گیرد.
انواع انکوژن HPV
بسته به درجه خطر ابتلا به سرطان، انواع زیر HPV در زنان متمایز می شود:
- غیر سرطان زاانواع HPV 1، 2، 4، 5. تغییرات بیماری زا در سلول ها مستثنی هستند، سرطان ایجاد نمی شود.
- انکوژن کمانواع Hpv 3، 6، 11، 13، 32، 34، 40-44، 51، 61، 72، 73 با ایمنی پایدار باعث انکولوژی نمی شوند. تحت تأثیر عوامل تحریک کننده، ایجاد تومور بدخیم امکان پذیر است.
- انکوژن متوسطانواع HPV 52، 53، 56، 58 و 30، 35، 45. تحت تأثیر عوامل تحریک کننده، سرطان ایجاد می شود.
- به شدت انکوژنیکHpv انواع 50، 59، 68، 64، 70 و 16، 18، 31، 33، 39. احتمال ابتلا به انکولوژی زیاد است.
انواع HPV 16 و 18
HPV نوع 16 به شدت انکوژن است. میکروب به سلول های بدن حمله می کند، دفاع ضد تومور را مسدود می کند. در ناحیه تناسلی، مقعد، لکه های خاکستری با سطح خشن ظاهر می شود. با گذشت زمان، زگیل، پاپیلوم و کندیلوم ایجاد می شود. آنها نه تنها در اندام تناسلی، بلکه در گردن، پلک ها، ران ها و زیر بغل نیز موضعی دارند.
HPV نوع 18 همچنین در DNA سلول ها ادغام می شود، فعالیت سیستم ایمنی را کاهش می دهد، که شرایط مطلوبی را برای تومورهای خوش خیم مستعد بدخیمی ایجاد می کند. سرطان دهانه رحم ممکن است ایجاد شود. HPV نوع 18 همچنین باعث ایجاد پاپیلوم، زگیل تناسلی و زگیل می شود.
علائم عفونت
علائم عفونت بستگی به سویه هایی دارد که فرد مبتلا شده است. در ابتدا، ناقل HPV احساس ناراحتی نمی کند. ویروس به شکل نهفته (بدون علامت) است. تحت تأثیر عوامل تحریک کننده، علائم زیر HPV ظاهر می شود:
- درد در ناحیه تناسلی خارجی؛
- احساس سوزش، ترشحات واژن؛
- نئوپلاسم های پوستی؛
- درد هنگام مقاربت
پاپیلوم ها و کندیلوم ها
رشد پوست اولین علامت HPV است. زگیل تناسلی زمانی ظاهر می شود که با ویروس های 6، 11 نوع آلوده شود. رشدها به رنگ گوشت هستند و ظاهراً شبیه گل کلم هستند. چنین نئوپلاسم هایی اغلب مستعد بدخیمی هستند، در مقعد، اندام تناسلی خارجی، به ندرت در نزدیکی حفره دهان قرار دارند. بثورات متعدد هستند، می توانند در کانون های بزرگ ادغام شوند. خطر اصلی خطر آسیب به چنین تجمعی روی یک پای نازک است.
پاپیلوم ها در اثر فعالیت انواع HPV 1، 2، 3، 4، 10 ایجاد می شوند. روی لب ها، پلک ها، قفسه سینه، گردن، زیر بغل و دهان موضعی می شوند. رشد قوام متراکم روی ساق پا از نظر رنگ متفاوت است (صورتی، قهوه ای، کم رنگ). در زنان، پاپیلوماتوز دهلیزی ممکن است بدتر شود. این بیماری قابل درمان نیست. با ایمنی قوی، چنین رشدی بدون درمان ناپدید می شود، خطر بدخیمی حداقل است.
زگیل
در زنان، انواع زگیل های زیر از نظر شکل متمایز می شوند:
- معمولی (مبتذل). در صورت، سر، انگشتان، دست ها موضعی می شود. زگیل های کف پا در کف پا ظاهر می شوند که توسط HPV نوع 1 و 2 ایجاد می شود.
- رشته ای. ندول های روی پا در کشاله ران، زیر بغل و غدد پستانی، روی اندام تناسلی قرار دارند.
- تخت (جوانانه). در زیر بغل، روی گردن، بازوها، صورت و قفسه سینه موضعی می شود. آنها در نوجوانی ظاهر می شوند، وقتی بزرگ شدند خود به خود ناپدید می شوند. ناشی از ویروسی از انواع 3، 5.
تشخیص
برای تسریع بهبودی دختران و زنان باید معاینه شوید و نوع ویروس را به درستی تعیین کنید. در صورت وجود شرایط خطرناک، یک زن در بخش بیماری های مقاربتی ثبت نام می شود. تشخیص پیچیده است، شامل روش های زیر است:
- معاینه ابزاری توسط متخصص زنان. پزشک نئوپلاسم های پوست را تشخیص می دهد، اندازه و محل آنها را تعیین می کند.
- کولپوسکوپیاز کولپوسکوپ برای بررسی واژن، دهانه رحم و فرج استفاده می شود. برای صحت مطالعه از محلول لوگول اسید استیک استفاده کنید.
- بیوپسیخراش دادن مواد زیستی از دهانه رحم برای تایید یا حذف سرطان شناسی انجام می شود.
- PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز). وجود DNA ویروس پاپیلومای انسانی را تعیین می کند.
- الایزا (آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم). این برای شناسایی آنتی بادی های خاص در خون در پاسخ به اثر ویروس انجام می شود.
تست پاپ اسمیر
این روش در زنان و زایمان استفاده می شود. برای تعیین تغییرات سرطانی در اپیتلیوم، خراش دادن از دهانه رحم انجام می شود. این ماده از کانال دهانه رحم، غشای مخاطی سمت داخلی دهانه رحم و فورنیکس واژن گرفته می شود. رنگ آمیزی می شود، خشک می شود و سپس زیر میکروسکوپ بررسی می شود. هدف از آزمایش شناسایی سلول های غیر معمول و سرطانی است.
مراحل ارزیابی نتایج به شرح زیر است:
- کمبود فلور میکروبی؛
- مرحله اولیه سلول های آتیپیک؛
- ساختار غیر طبیعی هسته ها؛
- سلول های دارای هسته نامنظم، سیتوپلاسم، کروموزوم ها؛
- غلظت بالای سلول های بدخیم
تشخیص PCR
برای تعیین نواحی DNA مشخصه ویروس پاپیلوم، خراش دادن از واژن انجام می شود. با نتیجه مثبت، غلظت آنتی ژن در هر 100 سلول به شرح زیر است:
- Lg تا 3 - غلظت HPV کم است.
- Lg 3-5 مقدار وسیعی از ویروس پاپیلوماست.
- Lg از 5 - غلظت بالای HPV.
تست دیژن
این یک روش جذب ترکیبی است که مناطقی از DNA ویروس پاپیلوم را شناسایی می کند. تست غربالگری با حساسیت بالا (بیش از 96٪) مشخص می شود، HPV را در مراحل اولیه تشخیص می دهد و تمایل به انکولوژی دارد. تست Digene غلظت ویروس را مشخص می کند که اغلب با یک مطالعه سیتولوژیکی ترکیب می شود. تست Digene نیازی به آماده سازی ندارد و در سراسر جهان برای نتایج سریع استفاده می شود.
درمان ویروس پاپیلوم در زنان
درمان پیچیده HPV شامل موارد زیر است:
- برداشتن رشد روی پوست؛
- مصرف داروهای ضد ویروسی؛
- دوره درمان محرک سیستم ایمنی
کندیلوم ها و پاپیلوم ها، بسته به محل قرارگیری آنها روی بدن، به راحتی آسیب می بینند. علاوه بر این، نئوپلاسم ها می توانند رشد کنند. چنین رشدی بهتر است با جراحی از بین برود. در غیر این صورت، این خطر افزایش می یابد که ضایعات پوستی به زودی سرطانی شوند.
دارو
مصرف داروها برای کاهش فعالیت ویروس، تقویت سیستم ایمنی لازم است. تشخیص قابل درمان است. فهرست داروها برای درمان پیچیده HPV:
- کوترهای محلیاینها ژل ها، پمادها، محلول هایی با اسیدهای آلی، اجزای ضد ویروسی در ترکیب هستند. به این ترتیب می توانید زائده های کوچک روی پوست را حذف کرده، رشد آنها را متوقف کنید.
- ضد ویروس. ترکیب داروها حاوی یک جزء ضد ویروسی است، هنگامی که وارد بدن می شود، آنتی بادی های ضد عفونت تولید می شود.
- تعدیل کننده های ایمنیآنها تولید مثل ویروس پاپیلوم را مهار می کنند، رشد رشد پوست را متوقف می کنند، مقاومت در برابر فلور بیماری زا را افزایش می دهند، سیستم ایمنی را تقویت می کنند.
جراحی
برای جلوگیری از رشد نئوپلاسم ها روی پوست با یک بیماری ویروسی، یکی از تکنیک های جراحی پیشنهادی انجام می شود:
- لیزر درمانی. کوتریزاسیون ضایعات با لیزر. این روش در دوران بارداری مجاز است، با تحمل خوب، توانبخشی سریع مشخص می شود.
- Cryodestruction. زگیل ها با نیتروژن مایع منجمد می شوند و پس از آن بدون درد ناپدید می شوند. بعد از عمل، جای زخم روی بدن باقی نمی ماند.
- دیاترموکاگولاسیونزائده های روی پوست با یک اسکالپل الکتریکی، جریان الکتریکی برداشته می شوند. پس از عمل، جای زخم و اسکار روی بدن باقی می ماند.
- درمان امواج رادیوییاین روش بدون درد است، ضایعات متوسط را از بین می برد، جای زخم باقی نمی گذارد و دارای حداقل موارد منع پزشکی است.
- روش جراحی. این روش پس از معاینه اولیه با بیهوشی عمومی انجام می شود. موارد مصرف - ضایعات گسترده بافت نرم، سوء ظن به انکولوژی. عیب آن جای زخم است.
داروهای مردمی
برای حذف تظاهرات ویروس پاپیلوم در طرح درمان پیچیده، از روش های طب جایگزین استفاده می شود. درمان HPV از داخل با این روش غیرممکن است، اما واقعاً می توان نئوپلاسم های روی پوست را بدون عواقب از بین برد. برای از بین بردن زگیل تناسلی، زگیل و پاپیلوم، از دستور العمل های بهداشتی زیر استفاده کنید:
- یک ساقه تازه از سلندین را بردارید، بشویید، روی پوست بمالید. این روش را 1 بار در روز انجام دهید تا زمانی که زگیل خشک شود و خود به خود بیفتد.
- زگیل ها را 3-4 بار در روز با روغن کرچک چرب کنید. این روش را تا زمانی که تجمع ناپدید شود انجام دهید.
- آب سیر را بگیرید، ضایعات آسیب شناسی را روغن کاری کنید. این روش را 2-3 بار در روز انجام دهید. با گذشت زمان، زگیل ناپدید می شود.
- توت روون را از وسط نصف کنید. روی زگیل بمالید، با گچ محکم کنید. این روش را قبل از رفتن به رختخواب انجام دهید، پویایی مثبت پس از 8 روز قابل توجه است. دوره درمان 2-3 هفته است.
- آب لیمو، سرکه سیب و پراکسید هیدروژن را به نسبت مساوی ترکیب کنید. هم بزنید، 2-3 بار در روز روی رشدهای خارجی بمالید تا زمانی که از بین بروند.
برای از بین بردن سریع ویروس و تقویت سیستم ایمنی، جوشانده ها و دم کرده های شفابخش به جای چای را می توان در طرح درمان پیچیده گنجاند. داروهای مردمی با خواص تحریک کننده ایمنی به شرح زیر است:
- تزریق مخروطیان. 1 قاشق غذاخوری بریزید. لسوزن های خرد شده 1 فنجان آب جوش. به مدت یک ربع روی حرارت ملایم بجوشانید. خنک کنید، صاف کنید، آبگوشت را قبل از غذا میل کنید (می توانید عسل اضافه کنید).
- پیاز شکر. به مدت 10 دقیقه در آب جوش بپزید. پوست پیاز به نسبت 1: 10. اصرار بر آبگوشت، صافی. 1 قاشق غذاخوری به صورت خوراکی مصرف کنید. 5-6 بار در روز قبل از غذا (عسل را می توان اضافه کرد).
پیشگیری
انتخاب داروی مناسب و از بین بردن ویروس پاپیلوم برای همیشه دشوار است. علاوه بر این، درمان ضد ویروسی دارای تعدادی عوارض جانبی است. شما باید اقدامات پیشگیرانه را به موقع انجام دهید. توصیه های پزشکی به شرح زیر است:
- قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید.
- 2 بار در سال آزمایش HPV انجام دهید.
- رابطه جنسی ناخوشایند را حذف کنید.
- از پیشگیری از بارداری مانع استفاده کنید.
- تقویت سیستم ایمنی بدن (به ویژه در دوره کمبود ویتامین فصلی).
- مصرف دارو را کنترل کنید.
- سبک زندگی فعال داشته باشید، ورزش کنید.
پیشگیری از HPV در زنان شامل واکسیناسیون است. واکسیناسیون ثابت قادر است تنها در برابر 4 نوع ویروس پاپیلوم - 16 و 18، 6 و 11 محافظت کند.